【华声晨报】刚救一个“心衰竭”又接一个“脑溢血”

    夜幕下的南宁

刚救一个“心衰竭”又接一个“脑溢血”

    美剧《急诊室的故事》一共15季,讲述美国一家急诊室的故事,每天收治急需救助的病人,医生们用高超医术和仁爱之心对每一位患者进行救助。同样的故事在每个城市的医院里演绎着,在南宁同样有这么一群人。我们试图通过记录急诊室值夜班的医生的工作,一探这份职业的冰山一角。

    4月8日,来到广西中医药大学附属u赢电竞竞彩医院急诊科,跟随已经约好的该急诊科农朝雷医生,全程观看他的急诊工作。
    之前与农医生约时间为下午六点到,他推迟了一下说最好七点来,因为六点到七点正好是急诊室交班时间,工作会非常繁忙,交接过程不能有任何疏忽,如果上一班的医生护士没有把病人的情况捋清楚,下一班的医生很可能不了解情况而无从下手。
    七点整,我们来到医院急诊室,农医生刚忙完,回到办公室坐下,口罩和帽子未脱下,说:“我们刚抢救了一个心脏衰竭的病人。”120秉承一个原则:就近原则——即一个病人伤病,病人就会被送到离他最近的医院,以便治疗。
    七点十几分,正是黄金时段,急诊室候诊区坐满了人,等着看病开药。农医生逐个叫患者名字,一个一个询问病情,手写得飞快,主要以发烧感冒、身体不适等小病为主。这还不算最忙的时候。
    在南宁一般以医生、护士、司机为救护团队赶往事发现场,而这样的组成往往难以满足现场病人的要求。考虑到救护车的容量,救护车上一般只配备基本的医疗救护设备、药品,如果确实有特殊病情,医生会根据病情配备专门的救治药品。
    七点三十分,急诊室接到电话,急诊室的蒙医生要去宾阳县接一个脑溢血的重症病人。出发前,他说:“今天已经去接了七八个病人了,现在去宾阳的一家医院接一个被收治的重症病人。今天还去合浦接了一个脑溢血的,还在南宁人民路接了一个呼吸衰竭的,刚刚还和农医生一起抢救了一个心脏衰竭的。”
    像这样的抢救每天都有很多例,医生和护士不停地在事发现场辗转,这是一份与死神赛跑的职业。“我们一般24小时候命,按白班夜班来轮班。有时候人手不够还被从家里叫来出诊,如果病人少,就能多休息长一点,这个要看运气。”蒙医生说,“如果医院有很多病人,要按疾病轻重来排序,越重的越优先治,轻的排后面。”
    一般出诊只有医生、护士、司机各一名,南宁的各大医院尚未配备有专门的担架员,与国内一些大城市相比,南宁的担架员显得相对少。农医生特地向我们画图解释:一副担架有六个手环,由六个人抬,而目前只有医生和护士,他们充当了担架员的角色。“如果遇到体重巨大的病人,一名医生一名护士不足以应付,最好是医院都能配备专门的担架员。”这样的情况很多,如果遇到病人家属不配合就更难了。
    大约八点,有三个家属带着一个老人来看病,老人无法走路,其中一位家属跑到医院里要轮椅,嘴里不断念叨“赶快拿一个轮椅,不然怕她摔着”。挂好号后,医生给老人看病,定好住院的地方。
    老人病刚诊完,一位母亲抱着小孩来到急诊室,左手摁在小孩的脑勺上,原来是小孩在阳台上跌倒,磕破头部,血液流满了半边脑袋,孩子啼哭不已,血一直不止。
    小孩的血尚未止,急诊室里又来了一位伤者,三十多岁,同样是脑部被磕破,原因是被一辆车撞到,一个肇事者、两名交警也跟着来,伤者一言不发,只手按在脑袋上,血沿着指缝流到手臂上,两名交警在和肇事者交谈。
    肇事者说:“谁知道他是不是碰瓷?哪有人故意往我们开车这边撞的?”伤者在一旁看着,还是一言不发。交警说:“你撞人了,现在南宁在建设诚信系统,交通违法是与个人诚信体系挂钩的,这个东西会跟着你一辈子的。”伤者简单包扎后止住了血。交警与肇事者在你一句我一句地说理,最后肇事者承认自己有错,同意赔偿医疗费,接受处罚。
    九点时,来看病的病人少了一点,终于可以缓一会儿。一位在这家医院进修的徐医生,每天就是忙,没有假期,24小时待命。“急诊室里会有各种突发情况,有时候宁愿不在办公室,但这种忙是没法逃掉的。”最让徐医生难忘的是,每年大概会收治伤病严重的患者,曾有一位患者血从口腔、鼻腔喷涌而出,命在旦夕,医生措手不及。“每年都有好几例重症患者伤者,每一例都让人难忘,临床医生大多数都这样任劳任怨。”
    医生都是在看病闲下来的间隙才能接受采访。十点,病人又少了一点。
    徐医生最担心的事情是得不到病人及其家属的理解,“有些病人以为医生是万能的,只要送到医院就一定能治愈,其实不是这样的,医生有其专业不同,我们只能尽力。”徐医生最希望一天的事能顺利做完,回家睡个好觉。
    农医生从下午六点开始值班,一直到第二天早上八点,工作长达十四小时,如果早上还开会,则每天在医院的时间长达十五到十六个小时。晚上在急诊室里坐诊,患者络绎不绝,每晚少则四五十人,多则七八十人。“每天这样忙,家里煤气都来不及换。”
    据相关数据显示,80%的医患纠纷 源自双方沟通问题。农医生认同此观点,目前医患关系紧张的原因在于双方沟通困难,缺乏理解。
    十点……十二点……凌晨五点……
    在南宁值夜班的人当中,医生可谓别具一格,他们每天面对的包括一个健康的人离开,永远地合上双眼,面对健康和生死的不同态度。在这个舞台上,各种不同的病患和家属表现出他们内心的真实一面,繁忙紧张的工作之余,急诊室的医生们还必须直面自己生活中的磨难。就这样日复一日、年复一年地重复着他们的“夜生活”。


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